← back

ブラッシュアップコース
セミナーお申し込みフォーム


※ 個人情報の取り扱いについて

このページから知り得た個人情報は、当社へのお問い合わせの内容確認、回答、および対応の目的にのみ利用し、第三者に開示することはいたしません。(ただし、公的機関から法令に基づく開示要請を受けた場合を除きます。)
そのほか、個人情報の取り扱いについては、コスモセラピーメソッド 個人情報保護方針 をご確認ください。




  • 注)1.のある項目は入力必須項目です。忘れずにご記入ください。
  • 注)2.半角カナはご使用にならないで下さい。

ご希望のプログラム
ブラッシュアップコース
ご紹介会社/サロン
無い場合は「 無し 」とご記入願います。

受講者情報

(1)受講者名 / フリガナ
(2)郵便番号
(3)住所
(4)連絡先TEL  (自宅または携帯)
(5)E-mail

所属先情報

(1)店舗名 / フリガナ
(2)ホームページURL
ブログ・フェイスブック・インスタグラムでも可。
(3)創業開始年月日
(4)創業年数
(5)店舗数
(6)営業内容
<専業>
エステティックサロン   美容室   ネイルサロン   まつ毛サロン
<併設>
エステティックサロン   美容室   ネイルサロン   まつ毛サロン

▼ 以下、上記「受講者情報」と異なる場合は必須です。

(7)受講者氏名/フリガナ
(8)E-mail
(9)本社郵便番号
(10)本社所在地
(11)本社TEL
(12)本社E-mail
(13)従業員数
(14)ご希望の連絡先
<1.店舗所在地の住所>
<2.店舗所在地のTEL>

受講者経歴

(1)資格
美容師   CIDESCO   INFA   日本エステティック業協会(AEA)
JTBA   会社経営   日本エステテック協会   その他
▼その他の資格を有する方は、具体的に記入してください。
(2)施術経験年数
<1.フェイシャル>
<2.ボディ>
<3.脱毛>
<4.その他> その他の場合は、具体的な内容と、経験年数を記入してください。

個人情報の取り扱いについて(ページ上部に記載)の内容をご確認の上、
「同意する」にチェックをいれてください。

同意する